On-line objednávka

On-line objednávka eko-likvidace motorového vozidla

 

 

V případě, že Váš vůz dosloužil a Vy jste se rozhodli ho vyřadit z provozu,
můžete vyplnit tento formulář:


DŮLEŽITÉ - při dohledávání údajů ve velkém technickém průkazu se můžete setkat s přeškrtnutím stávajících údajů a poznámkou opr. str. 6 a podobně, jedná se o změnu údajů z důvodu například přestavby karoserie, opravený údaj je pak napsán na straně 6 a do níže uvedeného formuláře je třeba uvést již opravený údaj!


Je třeba vyplnit všechna pole!

SPZ barva vozu
výrobce vozidla model vozidla
rok výroby rok prvního uvedení do provozu v ČR
číslo karoserie - VIN číslo velkého tech. průkazu
pohotovostní hmotnost (kg)
majitel vozidla soukromá osoba firma
příjmení a jméno název firmy
telefon telefon
e-mail e-mail
bydliště - ulice a číslo sídlo - ulice a číslo
bydliště - město sídlo - město
bydliště - PSČ sídlo - PSČ
datum narození IČO
Budete si přát abychom zajistil odvoz vozu? ano ne
Odvoz či odtah vašeho vozu rádi zajistíme, abychom tak mohli učinit, uveďte prosím kdy a kde si můžeme vůz převzít a zda je pojízdný.
Uveďte prosím den a alespoň přibližnou hodinu kdy k nám vůz k likvidaci přivezete.
upřesnění času a způsobu předání vozu
poznámky
Po vyplnění a odeslání formuláře obdržíte zprávu o zaevidování na centrální evidenci a v nejbližší možné době Vás budeme telefonicky kontaktovat.


Provozovatel se zavazuje, že veškerá data uvedená v tomto formuláři budou použita pouze k agendě spojené s ekologickou likvidací autovraku a že s veškerými osobními údaji, bude nakládat v souladu s platnými zákony České Republiky.